甲状腺髓样癌是一种较为特殊的甲状腺癌病理类型（占比约1.6%），是起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的恶性肿瘤，约1/4具有家族遗传性。对比分化型甲状腺癌，MTC的侵袭性更强，其淋巴结转移的时间更早，容易发生远处的转移，预后较差，确诊的MTC病人中有70%伴颈部淋巴结转移和10%伴远处转移，晚期患者五年生存率仅28%。qNA帝国网站管理系统
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甲状腺髓样癌不同于分化型甲状腺癌，其发病率相对更低，但侵袭性及转移概率则远高于分化型甲状腺癌。因而甲状腺髓样癌已经成为临床治疗的一大难题，特别是局部晚期或存在远处转移的甲状腺髓样癌治疗更为棘手。虽然外科拥有很多修复手段，可以切除受侵器官进行组织修复，但仍有一部分患者无法通过外科手术彻底切除肿瘤，因而这部分患者对于整体生存率的影响非常大。既往对于不可手术的甲状腺髓样癌也尝试进行各种治疗，但其对放疗和化疗都不是很敏感，因而疗效都不太好。对于甲状腺髓样癌乃至整个甲状腺癌，靶向药物治疗起步相对较晚，在近几年才开始甲状腺癌的靶向药物治疗。相信随着靶向药物的逐步开发及应用于临床，对于不可切除甲状腺癌髓样癌将带来良好的治疗效果。qNA帝国网站管理系统
甲状腺髓样癌的治疗方法相对单一，以手术治疗为主。其对碘-131、内分泌治疗及放化疗都不敏感，因而一旦失去手术机会则治疗方法相对有限，靶向治疗可能是治疗晚期甲状腺髓样癌的一种有效方法。目前针对MTC的治疗集中在多靶点药物及针对NTRK、RET及TMB-H等靶点药物，如下表所示：qNA帝国网站管理系统
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1 月 4 日，NMPA 官网显示，正大天晴「安罗替尼」新适应症已经获批，其受理号为 CXHS1900040/1/2。根据此前优先审评审批的信息，本次适应症为：单药治疗无法手术的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌。
盐酸安罗替尼胶囊是正大天晴自主研发的 1 类创新药，是一款多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，于 2018 年 5 月 14 日正式获批上市。安罗替尼是正大天晴肿瘤管线重要产品，其获批上市标志着天晴创新药管线开始步入收获期，由仿制到创新成功转型。
2019 年安罗替尼再获批 2 项新适应，目前已有 3 项适应症：晚期或转移性非小细胞肺癌（三线）、软组织肉瘤（二线）、小细胞肺癌（三线）。本次获批的甲状腺髓样癌适应症为第 4 个适应症。
获批上市初年，安罗替尼即通过谈判降价 45% 进入医保乙类目录，进入医保后迅速放量。据中信证券分析，安罗替尼 2019 年样本医院销售额约 6.5 亿元，折算为全国实际销售额 25 ~ 30 亿元；2020 年上半年样本医院的销售额 4.85 亿，预计全国实际销售额 18 ~ 22 亿。
在今年的医保谈判中，安罗替尼再次降价 37% 成功续约，最新医保支付标准为 224.99 元(8mg/粒)、266.90 元(10mg/粒)、306.88 元(12mg/粒)。值得注意的是，本次谈判将安罗替尼 2019 年获批的两项新适应症也纳入了医保支付范围内，这意味着安罗替尼后续市场将继续打开，增长势头可观。
而对于本次获批的甲状腺髓样癌适应症，其临床试验数据已披露于 2019 ASCO 大会。在一项关于安罗替尼治疗晚期 MTC 的双盲、安慰剂对照临床研究（NCT02586350）中，共 91 例患者入组。结果显示，安罗替尼可显著延长患者的无进展生存（PFS）9.6 个月（20.67 个月对 11.07 个月），客观缓解率（ORR）及疾病缓解率（DCR）分别达 48.39% 和 88.71%，同时安全性良好。
在 2020 ASCO 大会上，研究者再次更新了该项研究亚组分析的结果：在安罗替尼组中，ECOG PS 评分为 0 的患者 PFS 更长（34.6 个月对 14.0 个月，HR=0.331（95%CI 0.163，0.671），P=0.002）；肿瘤病灶直径 <67mm 的患者 mPFS 明显延长（中位值未达到对 14.0 个月，HR=0.567（95% CI 0.280，1.147），P=0.111）。在 <55 岁患者中，PFS 延长更显著（22.4 个月对 14.0 个月）。
（ECOG 评分是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。其中，评分为 0 代表活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。）
甲状腺髓样癌（MTC）是一种恶性程度较高、患者预后较差的癌症。目前 MTC 的治疗主要通过外科治疗为主，然而在发展到一定阶段后，患者无法采用外科手术治疗，同时对化疗不敏感，且缺少有效治疗药物，因此，存在较大的未满足需求。而安罗替尼的临床结果，无疑在一定程度上为相应患者带来了新的希望。
